Otoky jsou běžnou součástí skupiny příznaků PPP. Jsou většinou spojeny s narušeným hospodařením těla s minerály jako důsledkem špatných stravovacích návyků. Velmi nebezpečné je v této souvislosti užívání diuretik (léků na odvodnění) a laxativ (léků proti zácpě), které mohou přispět až k metabolickému kolapsu organismu. Rovněž nadměrný přísun soli ve stravě (buď přesolování jídla nebo během záchvatů přejídání) vede k zadržování vody v těle a zvracení je často doprovázeno otokem slinných žláz v obličeji. Ten pak vypadá odule, nevzhledně, což nemocné velmi trápí.